大型新闻故事纪实报告文学《中国医生》系列报道(连载)—-
序
三十多年的记者生涯,“客观、求是、情感”一直是我的主笔路线。笔缝隙中的字句正能量永远在读者中灿烂,这是我想的,也是我想做的,并已经做到了的。“重疾”手术后的第三天,就开始在酝酿这部“作品”。十五天的休假动笔,有时大汗淋漓,有时虚脱,有时切夜未寐……; 对故事的主人翁的零碎“一问一答”后,我转身就拿笔匆忙“杂记”在纸张上。正稿时,有时自己连自己的笔迹内容,都要猜很久,很痛苦。
笔就这篇2020年全国“两会”《人物、时事》特刋“中国医院中国医生”系列报道之一的《“手术”诠释新大爱》(小标题,大内容)近两万字的此文草稿时,又是凌晨三点…….
“故道大,天大,地大,人亦大。域中有四大,而人居其一焉”。我首先应该特别感谢的是中国中南大学湘雅医院、湘雅三医院;中国南华大学附一、附二医院的几位主帅、教授、博士、研究生、麻醉师、专家、护士长、护士、护工;他(她)对我在此文医学方面的知识提供,解读、问询和各方面的帮助及完成对此文的协调、协助;电话、微信、邮件、部分图片提供之工作。他们(她们)是:张囯剛、张春芳、贺大璞、程远大、罗光华、钟涛、高阳、庄炜、张位星、周晖、易艳、高敏、张恒、钱程、曾蔚、李小燕、藏丹、夏亮、孔令煜、黎苪汐、李玲、姜浩、李洁、高国强、符思倩、段尚春、李可生、赵珊珊、苏桂枝、曾小琪。谭灿、王双、姚卫芳。
编辑笔录:一部与众不同的文笔:一部新闻故事、医学知识普及、各种绚丽情节的、有思想、有哲理、有现场、可读性的大型纪实报告文学……
“手术”诠释新大爱
—专访中国著名胸外科专家、中南大学湘雅医院张春芳教授
曾小星(Pual zeng)(美国)
引子一
中华人民共和国开国领袖毛泽东曾经对一好友来北京治病时说:我介绍你去湘雅医院,如果湘雅治不好,北京更治不好。我们且不去再考究这个是来自民间的传说,还是“史书外传”。至少在中国“北有协和、南有湘雅”两大巨头医院的世间名气、悠久地位、渊源历史和广桓深誉,全国皆知,世界留名。“两院”人才第一、专业学术人才第一,才是可探可究可竟的新闻纪实故事内容。
引子二
我们再跨度跳跃到另一个层面:中国祁阳县位于湖南省南部地区。数据显示这个几十万人口的县城世界名人就有上百。
陶铸,湖南祁阳人,历任中共广东省委第一书记、国务院副总理、中央宣传部部长,在中央政治局中位列第四;
周玉成:中国人民解放军中将,原总后勤部副部长;
刘金轩:原来中国人民解放军中将,铁道兵第一副司令员;
1925年秋,祁阳人雷晋乾由毛泽东湘南特委会负责人力青年骨干赴广州学习。被派与罗严、夏明震等人去广州加入农民运动讲习所第五期学习;
陈大受,相继任礼部、吏部侍郎,并任经筵讲官,作了皇帝的老师。后来,擢升兵部、吏部尚书、协办大学士直军机处,成了决策大臣。他还历任安徽、江苏、福建巡抚、直隶总督、两广总督,成为封疆大吏。
陶岳,字舜咨,晋陶侃后代,著有《五代史补》,自署浔阳望族,祁阳人。 他于太宗太平兴国年间中进士,与寇准同年。 陶岳平生好学,其所著《五代史补》,多为司马光《资治通鉴》所采用。又著有《荆湘近事》10卷,《零陵总记》115卷。
陈荐,明隆庆五年(1571)进士,曾任户部尚书、河漕总督,著《古今衷辩》100余卷;
刘兴被选为国民参政会第四届参政员。 任长沙绥靖公署副主任。 为湖南省人民政府委员兼参事室副主任,。
曹炎, 从小勤奋好学,胸怀大志。 1942年考入上海交通大学电机系,与江泽民同学。 1949年春,胡铮、王佐等受中共华南局的委派,在祁阳西区建立“祁邵衡边区游击纵队”。曹炎被邀任政治部主任。 1988年11月,为纪念曹炎牺牲40周年,烈士生前同学、时任中共中央政治局委员、上海市委书记江泽民为其题写了“曹炎烈士之墓”
祁阳人廖龄奇,1938年秋冬间,八十八师奉调于河南内黄车站截击日军土肥原师团。战后调升五十八师副师长,不久升任师长。
……….. ……… ……..
中南大学湘雅医院张春芳教授,1965年出生在祁阳。中南大学湘雅医院胸外科主任,肺结节精准诊疗溯南省工程研究中心主任,临床教授、二级主任医师、研究员,博士生导师,博士后导师,外科学博士,肿瘤学博士后。湖南省“225人オ工程“学科带头人;中国研究型医院协会胸外科专业委员会常委;中华医学会肿瘤学分会委员;中国医师协会胸外科分会常委、委员;中华医学会胸心血管外科分会第九届委员会肺癌学组委员;中国抗癌协会康复会学术指导委员会副主任、委员;中国抗癌协会食管癌专业委员会委员。
中国医疗保健国际交流促进会肺癌预防与控制委员会委员; 湖南省胸外科学专业委员会主任委员; 湖南省肿瘤学专业委员会候任主任委员; 湖南省抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员.
第一篇章:“将军”与“教授”原是基因同类项(连载一)
“将军”是军中之将,“教授”是又授又教的文人。同样都是历史年代的豪杰。文中前面的“引子”所介绍的“将军、文人之乡”的中国湖南祁阳县,张春芳教授从这里走出了大山,走向了未来,这个将军与教授这个“双雄基因”,用中国道教之语,可以这样描述:放下、自在、安静清心,方才出道,拯救世人
张春芳教授,国际医学界名人,出身又来自祁阳。这方方土地与这方人家,使记者先走进了祁阳,又步进了湘雅。好故事越品越有味越雅致…….那是…….

无影灯下的“厮杀”:(我们看到的以下细微的“柳叶刀”下的描写,似乎沉沁在“好莱坞大片”的场景中波澜起伏)—-
场景一:2019年国庆假日,中国郴州市一女子不幸车祸被汽车辗压,导致严重胸部外伤,左侧主支气管完全性断裂,患者生命垂危,当地人民医院紧急向中南大学湘雅医院求助。张春芳教授首先通过远程视频联线,最快速度作出支气管断裂的初步诊断,并指导当地医生在胸腔闭式引流缓解张力性气胸的基础上,鉴于病人呼吸功能不能维持,胸部CT提示,李女士左大量气胸,下垂く三A,随时失去生命,立即釆用EC0M(体外人工膜肺氧合技术),支持病人呼吸循环功能,为接下来的手术赢得宝贵时间。从长沙至郴州最快也要3个小时,生命危在旦夕,病人病情危重,无法转运。
600公里路程,张春芳教授、程远大博士当天中午到达郴州市第一人民医院,便开始了急诊“接肺”手术。患者在呼吸机和ECOM(人工肺)支持下急诊推入手术室,麻醉科、胸外科、ICU、手术室护理人员等各相关科室人员均到位,大家都是紧张的在各自岗位待命。张春芳教授“开始摆体位吧”.一声令下,患者取右侧卧位,快速消毒铺单,选择腋下限制性切口进胸,术中探查见左侧主支气管完全离断,胸腔中等量暗红色积血,左肺呈完全不张状态,手术清理完积血后,充分暴露和游离左主支气管,进一步探查见,支气管残端因为外伤暴力作用,残端撕断极为不整。

大家想这一定没办法再接了,因为离断的支气管残端非常不整齐,如果过多的修剪,将可能导致支气管长度不够,张力太多而无法吻合。正在担心之时,张春芳教授开始对残端进行了精心的修剪,他那娴熟的手法,早已透露出他的成竹在胸,残端修剪然后使用Prolone缝线对残端进行端-端连续缝合,经过半个小时的缝合,离断的左侧肺被成功的接上了。此时的冲洗胸腔,胸腔内注入干净的灭菌用水,嘱麻醉师膨肺,张春芳教授仔细检查了吻合端口无明显漏气,术中无渗血,手术顺利结束。术后病人安返ICU继续术后监护。经过3-5天过渡,患者逐渐撤去呼吸机和人工肺,开始了自主呼吸,经过近半个月的康复,患者顺利出院。
场景二:2020年4月9日,湘雅医院急诊科接诊一例39岁中年女性,因反复咳嗽、胸闷伴呼吸困难,20余天从常德湘雅医院急诊转院。胸部CT提示心脏后方一大小约15cm的巨大肿瘤,左主支气管完全比塞,左肺完全不张。患者在高流量吸氧状态下,氧饱和度仅能维持在88%(正常人吸空气可达96%以上),患者生命危在旦夕。张春芳教授组织了科室讨论,为患者制定了相近的手术计划,术前讨论包括邀请了麻醉科、心脏大血管外科、ICU等相关科室参与,曾规划术中使用体外循环,后经过讨论,最终决定先左侧进胸手术探查。张春芳教授、张恒副教授、程远大主治医师的手术团队,在4月10日早上为患者进行了急诊开胸探查,术中探查见肿瘤位于后纵隔,心脏后方,紧邻食管、降主动脉与左主支气管关系密切;第一时间感觉情况不妙,肿瘤无法切除。

张春芳教授不慌不忙的用手在胸腔内进行了探查,然后说我们先试试,只见他小心翼翼游离肿瘤周围组织,先探查肿瘤与主动脉的关系,后来发现尚有间隙,一步步把肿瘤从主动脉侧分开,然后游离病变的支气管侧,发现肿瘤完全侵犯了左主支气管,完全解剖不开 当时大家都觉得肿瘤切不下来,是不是考虑要和患者家属沟通放弃手术。此时张春芳教授说先不急,他再次把手术伸进了肿瘤的后方,在仔细和全方位评估后。张春芳教授认为可以把肿瘤主体切除解除患者压迫,挽救患者目前的急症,经过慢慢的游离,肿瘤主体终于被完整切除,压迫的左肺再次复张。看到再次通气的左肺,前面一直神情严肃张春芳教授也露出了一丝微笑,因为我们都知道我们救了这个患者的命。患者术后平安返回ICU, 术后患者的血气分析提示患者的氧分压得到极大的改善,症状也明显好转,术后恢复顺利。
中南大学湘雅医院心胸外科成立于1951年,从2008年开始做胸腔镜肺切除, 六千多例的“无影灯下的战斗与决斗”就是在这“生与死的手术台”上的厮杀交锋。最多的近几年,每年的手术都在上千台例;就在春季与夏季交界的上个月,还有过一天十五台手术的记录。“生命至上,我惧生命,我爱生命”—-就是张春芳教授的心理描写。记者感觉到。
“无影灯下”的战场教授,有时胜于战斗中的战场将军、勇士;同样是救人、同样是正义;前者其复杂性为手术台上“掏心掏肺”、“开胸破膛”,丝丝扣扣在人的生死中搏斗、在人体的千万微细细胞与血管中对冲;这种场景不亚于“好莱坞”大片的视觉猛烈冲击;张春芳团队中的白衣战士对生命的尊重和敬畏来自:“百分之一的希望,也得救!”—-就是这个团队的信心与信念。

一个人在某个领域不断获得成功和进步,就会产生一种积累优势,从而获得更大的成功。这就是“本事与知识”的共同点,张春芳教授与他的团队使入院的所有病患者都感觉到这种信任和信念。一个美国的著名媒体人,不远万里,费心费思,最后由张国刚院长安挑,半年以后如愿以偿了,由张春芳教授为他主刀…….
中国名人白岩松说:“有时候,我们活得很累,并非生活过于刻薄,而是我们太容易被外界的氛围所感染,被他人的情绪所左右。”张春芳教授一上手术台,手术台的氛围就告诉他,一个生命又将延续,他没有累的理由,他说…… ,他的团队其他的人也在列队……..。
记者的微信有一病人转来的一段话,写的如此的美妙:“……西方文学艺术中,天使的形象多为带翅膀的少女或儿童,常用以比喻天真可爱、给人带来欢乐和幸福的人。您就是白衣天使,给我、给无数人带来了生命、欢乐、幸福。我无以报答,只能默默的祈祷愿您健康长寿,平安幸福!”—-这是3年前一个肺癌手术患者术后3周年给张春芳教授的微信留言。这个已痊愈的患者叫常立莎,东北人。
此刻,金牛座的张春芳教授守护神就是爱与美的化身(维纳斯)。
电影《天堂是真实的》,在电影的结尾男主人公说:如果我们相信天堂是真实的,我们就会改变自己当下的许多生活方式;如果我们相信天堂是真实的,我们就知道怎样去爱(爱家人、爱朋友、爱邻舍、爱陌生人、爱有需要的人、爱自己的敌人、爱自己的工作、爱动物和植物、爱环境爱世界,最重要的是爱这个世界。
医界的最高境界就是爱每个人,救赎每个人,没有国界,没有卑微,救人是最高尚的、顶级的境界和仁义存在的价值。
中国有很多风水很好的地方……..
大人类、大自然风水、山水、基因的并列和存在,并不是没有道理。人生出现的各种灵境和突冒出来的、无法解释清楚的梦魇,据说也是有渊源生命的。此文章的“引子一和引子二”之说,貌似看来没有什么关系,其实也不然,离不了中国的风俗。将军、教授同一故土,也似乎没有牵连?“迷信”而字在《中国汉语辞典》也许会渐隐渐消?这是记者的猜测! 因为有时候人们大多数还是相信中国的俗理:龙生龙,凤生凤,老鼠生崽会打洞。信,可为笑话;不信,则可旁侧而过。
第二篇章:“3D构架”“达芬奇系统”和“鹰眼看片”的故事(连载二)
第三篇章:湘雅“红楼”连接人世间的情结(连载三)
第四篇章:感恩——-:逝者、患者、医者、家者(连载四)
第五篇章:事了拂衣去,深藏功与名,百年湘雅风骚依旧(连载四)
尾声
(以上几篇章正在“细化”,寄希望大家节奏跟上)
